大肠癌是马来西亚最常见的癌症之一，近年更出现年轻化趋势。虽然许多人知道要做大肠镜检查，但仍有不少人心存畏惧，或误以为“检查一次就没事”。医生提醒，若忽略关键细节，大肠镜形同白做，甚至可能错失早期发现癌症的机会。

中国医药大学附设医院外科部主任柯道维指出，大肠癌多数不是突然发生，而是从小瘜肉逐渐变大、恶化而成。据统计，超过九成的大肠癌与瘜肉有关。瘜肉分为“腺瘤性”和“增生性”两种，其中腺瘤性瘜肉最具癌变风险，若未及时处理，5到10年内可能演变为癌症。

他表示，临床数据显示，经由筛检发现的早期癌症（第0期或第1期）约占六成，但若等到出现症状才就医，约六成病患确诊时已属晚期（第3或第4期）。因此，他呼吁民众重视定期大肠镜检查。

柯道维也提醒，不少病人虽然定期检查，却因肠道清洁不彻底、镜头未达到盲肠，或未按医师建议追踪，导致瘜肉有机会复发或恶化。他强调，大肠镜检查要“做对、做完整、做持续”，才能真正发挥筛检效果。

根据流行病学数据，50岁后是大肠直肠癌的高风险年龄层；若家族中有人罹患，应提早至40岁开始定期筛检。透过大肠镜可早期发现并切除瘜肉，大幅提高存活率。

✅ 大肠镜检查后必须问的3个关键问题

问题1：我的清肠干净吗？
肠道必须清得非常干净，若有残留粪渣，医师难以看清有无瘜肉或肿瘤，也可能导致镜头无法进入最深处的盲肠。若清肠不理想，应重新安排检查。

 

问题2：这次检查有做到盲肠吗？
完整的大肠镜必须检查到最深处的“盲肠”。若只做“乙状结肠镜”，范围仅及左侧三分之一，无法完整排查潜在病变。

 

问题3：若有切除瘜肉，下次追踪是什么时候？
若发现腺瘤性瘜肉却未切除，未来仍有癌变风险。做完检查后，应确认是否切除瘜肉，以及何时需回诊追踪。

柯道维最后强调，大肠镜不是“一次性任务”，关键在于检查是否确实、追踪是否到位。只有持续关注肠道健康，才能真正把癌症挡在门外。

 

 

（报导整理自《康健》）