生死离别是自然规律，为死去的亲人进行丧葬及告别仪式是一个慰藉过程，让在世的人接受亲人逝世的事实，然而，疫情施虐期间，冠病死者家属却必须经历一段不能陪伴、不能俯望、没有亲吻、没有拥抱、甚至连握手都不可以的告别，隔着一层玻璃，看至亲最后一眼的短暂认尸仪式，冠病死者家属的心里，承受的不仅仅只是痛苦。
从确诊到离世，法医部是冠病死者最后停留的地方，法医部也是最后把关部门，处理遗体所有细节不得马虎，严防病毒散播。抗疫期间，法医似乎是被忽略的前线人员，但这些无名英雄，所承担的风险及心理压力，并不比前线抗战的医护少。
《988早点up-交换角度》今天邀请了双溪毛糯医院法医部副主任陈然致医生，通过空中与听众分享处理冠病死者遗体的步骤，及法医团队所面对的困难与挑战，让民众更了解法医部的运作。
作为冠病医院的坐镇法医，陈然致医生过去一年面对的各种挑战与压力，幸得有家人的支持力量，让他能够无后顾之忧的，继续率领法医团队站在生死前线上，当谈及妻女过着“没有丈夫及爸爸”的生活，看尽再多生离死别的陈医生，也有他的伤心之处，刹那的感触，让988DJ 陈峰及慧敏感动万分，慧敏更是感触掉泪。
人死了 不代表病毒就消失
冠病死者还会传播病毒吗？这仍然是个无解题。陈然致说，截至目前为止，仍然没有科学研究能明确证明，到底冠病死者去世后，会不会继续传播病毒。
“有研究指出，死者在去世后35小时至35天，仍然可在遗体检测到冠病病毒，我们清楚知道，冠病死者在去世后，不代表病毒跟着消失，依然存在传染风险。”
他说， 自2020年初疫情爆发以来，双溪毛糯医院被指定为专治冠病的医院，一开始，法医部并没有获得卫生部或相关单位明确的指示，应该如何处理冠病死者的遗体。
从疫情发生开始，就坐镇双溪毛糯医院法医部的陈然致，是当时卫生部旗下唯一驻守在该医院的法医，在未有冠病死亡病例出现之前，陈然致已经未雨绸缪，带领团队制定法医部的标准作业程序。
“卫生部制定的冠病遗体管理指南只是一个大纲，每间医院的验尸房设计不同，因此需要调整及改善SOP，把传染风险降至最低，让法医人员可在更安全的情况下工作。”
他说，小至穿个人防护装备，大至处理遗体，都必须进行训练及演习。首先必须训练法医部工作人员穿个人防护装备的正确方法，如何洗手消毒，这些微小的细节都不容有误。
他说，法医部主要会从医院4个地点运送死者遗体，包括：急诊室、检测中心、冠病病房及深切治疗室（ICU），因此，必须规划从这4个地点运送死者遗体到法医部的路线。
“我们进行了4次演习，演习时进行录影，之后再不断的改进，务必要把传染风险降到最低。”
因此，当医院出现第一个冠病死亡病例时，法医部人员已经能够从容的穿上防护服，跟着所有流程及步骤，将遗体运往法医部。
“要走哪个路线，哪个升降梯要暂停及消毒，这些他们都已经完全了解。”
实习观摩室的玻璃 成了永别的无声门
双溪毛糯医院共有3间验尸房，其中一间配备着一大片透明玻璃的解剖室，在疫情前，原本是让医学系学生观摩的地方，疫情爆发后，成了家属认尸及瞻仰遗容的地方。
“这间房原本是医学系学生来看如何做解剖的，现在变成了冠病死者家属认尸及见亲属最后一面的地方。”
陈然致补充，家属来到，法医部人员会打开尸袋，让家属认尸，净身换衣服这些完全不被允许。
他说，原本解剖室外有一个洗鞋的地方，现在已经改造成冲凉房，让法医人员在处理完冠病死者遗体之后，脱下防护服，可以直接洗澡更换干净衣服回家。
“这么做是为了让他们更安心，此外，每天上班我们都必须量体温，填健康表格，一旦出现症状就必须立刻进行鼻喉拭子测试（Swab Test），报告出炉前必须隔离。
“此外，院方也会安排定期心理测验，评估法医人员是否如能够承受压力，若需要心理辅导或药物治疗，就会安排精神科同事跟进，在这方面要非常感谢院方，这些小细节都能够让我们更安心工作。”
双层尸袋裹尸 严防病毒外传
陈然致说，一般非冠病遗体，只会包裹一层白布，随后把遗体交给家属，但处理冠病死者遗体则大不同。
“包了一层白布，会再以两层尸袋包裹，每装入一个尸袋，都必须消毒，两层尸袋的目的是为了防止在搬运遗体过程尸袋破损，导致病毒散播。”
他说，由于每名冠病死者遗体需要使用两个尸袋，因此尸袋供应也相当吃紧。
“在运送冠病死者遗体前往法医部时，尸体手推车也会盖上盖子，毕竟我们会经过一些人来人往的地方，这是为了避免公众感到恐慌。”
丧葬仪式家属全权负责
陈然致说，认尸之后的丧葬仪式，是由家属全权负责，家属可自行委托殡葬公司处理。
他说，穆斯林及非穆斯林的殡葬仪式有所不同，穆斯林的遗体需要净身，但冠病死者是不能有任何接触，因此殡葬业者会在尸袋上进行土净（tayammum）仪式，之后，再以卡凡（al-Kafan）白布包裹遗体（男性3层，女性5层），诵经之后，直接送往坟地埋葬。
“这些程序都是殡葬业者处理，他们需要向墓园预约，通知遗体抵达时间，确保墓园已经挖掘好墓穴，一抵达就是入土埋葬。”
至于非穆斯林死者，家属不允许为死者更衣，认尸后，殡葬业者会把棺材运往解剖部，入棺后要用铁钉密封，包裹保鲜纸、喷消毒液，之后送往火化场或墓园，非穆斯林的诵经仪式，一般是领了骨灰后才进行。
他透露，由于殡葬业者也属于高风险感染群，因此也为他们争取了优先打疫苗。
他说，政府不负责冠病死者的身后事，家属必须自行安排，而且土葬费用会比火葬来得高。
”我们与一些非政府组织有联系，他们表示愿意捐棺给有需要者，我非常感动，因为一般组织都是捐献医疗器材，因此，若死者家属真的面对经济困难，不需要害怕，我们会协助解决问题。“
检测呈阴才能解剖
陈然致说，疫情之后，几乎所有送往双溪毛糯法医部的遗体都必须进行冠病检测，检测呈阴才能进行解剖。
”如果发现死者冠病检测呈阳，我们就必须与警方及家属商讨，是否真的需要进行解剖。“
他解释，双溪毛糯医院并没有解剖冠病死者遗体的设施，需要运往吉隆坡中央医院进行解剖。
”吉隆坡中央医院法医部也有遗体电脑断层扫描（CT Scan）设备，大略可以知道死者的状况，解剖时就可以减少检查时间，加速过程降低传染。“
”如果涉及谋杀案件，我们会与警方商讨，因为解剖是取证的重要一环，那么就必须进行解剖；但若只是想要知道死者是因普通肺炎死亡或新冠肺炎死亡，那我们就会跟家属商讨是否真的要进行解剖。
”如果真的需要进行解剖，我们需要安排警察载送遗体前往吉隆坡中央医院，运送遗体过程和解剖过程都可能面对感染风险，因此我们必须评估是否有需要进行解剖。
遗体堆积非一日形成
国内冠病死亡率频频创新高，也不断传出政府医院停尸房爆满，需要货柜箱放置尸体，无论如何，陈然致澄清，尸体数量并非一日之内增加。
“在法医部，我们需要了解为何尸体仍然无人认领，才能解决问题，否则再多的货柜箱也不足够；可能附近火化场无法进行火化，那我们就需要询问其他火化场是否还有位，又或者让墓园延长时间尽快处理死者遗体。“
陈然致说，双溪毛糯医院是专门治疗冠病患者的医院，而且专门治疗比较严重的病人，因此该医院的死亡率肯定会比较高。
”再加上雪州疫情严重，所以我们医院的死亡率不能与其他医院相提并论。“
法医也是人 家人体谅支持是力量
抗疫至今超过一年，陈然致形容自己的太太及女儿，这段日子过的是“没有丈夫及爸爸”的生活。
陈然致说太太也是一名医生，所以很了解他的工作性质，非常感谢她这段期间的体谅及照顾女儿，让他在前线奋战无后顾之忧。
“虽然目前我们已经熟悉如何处理冠病死者遗体，也可以应付，但我们时刻处于备战状态，担心若真的有下一波疫情，要如何应付？”
陈然致也信心喊话：”抗疫成功后，美好生活等着我们一起过！“
（988报道|图取自卫生部脸书&网络）