【988放大镜】M痘怎么防?世卫顾问支招 保护你我他
26 Sep, 2024
令人闻风丧胆的M痘(Mpox,前称猴痘)是非洲部分地区自1970年以来的公共卫生问题。直到2022年国际病例激增,世界卫生组织(WHO)宣布才把M痘疫情列为“国际关注的突发公共卫生事件(PHEIC)”,但10个月后解除警报。今年8月,世卫再将M痘列入公卫紧急事件。
难道非洲爆发的M痘疫情,早已悄悄地“杀到”大马?本期,988早点up_交换角度邀请到重量级嘉宾,即病毒学博士兼世界卫生组织的顾问之一徐慧仪教授,与大家解析M痘的来历、症状、传染途径、杀伤力以及民众可做到的预防措施。
M痘究竟是什么样的病毒?
徐慧仪指出,其实M痘是一个有包膜的脱氧核糖核酸(DNA)病毒,它与天花(Smallpox)属于同一个家族,算起来是“兄弟关系”。
她说,天花早在1980年被人类根除,因此现已没有天花,而原本用来医治天花的疫苗,现已用来治疗M痘。
“研究显示,这种疫苗可提供80%至85%的保护力。”
对于M痘和猴子有关联一事,徐慧仪指出,由于一开始就从用来做实验的猴子身上发现这病毒,所以才称之为猴痘,不过,这当中有误会,所以世卫组织才出来反证。
她说,其实M痘的病毒源于啮齿动物,如老鼠、松鼠之类的物种;而有关被用来做实验的猴子,可能之前被啮齿动物咬伤,所以才被感染。
“由于先从猴子身上发现这种病毒,所以猴子成了‘代罪羔羊’。”
“世卫组织不希望大家误以为M痘是源于猴子,也希望大家了解,M痘起源于啮齿动物。”
不过,徐慧仪也说,尽管不是所有的啮齿动物都带菌,但她建议本地所有要饲养啮齿动物的民众,先把宠物让兽医检查健康情况,以降低感染风险。
人类是如何感染动物体内病毒?
在一些资源比较匮乏的国家地区,有吃野味的习惯,由于过程处理不当,所以人类才会感染动物身上的病毒。
徐慧仪说,在非洲,有些人会捕食野生动物,而刚好一些动物身上带菌。
“可能是在处理动物尸体时就感染了,或食用不熟的食材,才会感染病毒。”
M痘种类与传染途径
徐慧仪指出,M痘变异株分支II(Clade
II)主要是透过亲密接触才会感染,例如有性交行为和肌肤摩擦。
至于为何世卫组织回拉响警报,她解释,原因在于M痘还有一个分支,名为M痘变异株分支I;而“分支I”的传播方式是近距离接触。
“可能你跟别人有肢体上的接触、接吻、拥抱等,则比较容易感染。”
至于使用M痘患者所摸过的东西,会否也有感染风险,徐慧仪直言:“是会的,例如患者用过的毛巾、睡过的床单、被子等。
她解释,这主要是患者皮肤上冒疹,而疹内正好有病毒,当肌肤与床单有摩擦,病毒则会附着在床单上。
她也说,若共用毛巾,加上没发现自己皮肤上有小伤口、或者揉眼睛、瘙鼻子、抹嘴等,也会有感染M痘的风险。
M痘的致死率
徐慧仪说,M痘变异株分支I的致死率大概是8%至10%。
她说,对5岁以下的孩童、孕妇、老人家、人类免疫缺陷病毒(HIV,俗称艾滋病病毒)患者、以及免疫力较弱的群体而言,分支I很具杀伤力。
她说在病毒学里,8%至10%致死率算高了。
“骨痛热症的致死率是少过1%,但我们都已经很担心了。”
尽管如此,她说,以大马M痘疫情情况而言,或许还可以比较放心一些,因为我国所发现的病例是M痘变异株分支II。
“分支I是今年才刚刚开始传播,而且主要发生在非洲,原本是在非洲里面的国家,不会传播至其他地区,但后来发现已瑞士已有病例。”
她说,刚开始只是刚果共和国,后来M痘疫情蔓延至其他非洲国家。
她也说,以东南亚范围而言,菲律宾最近出现分支II,而泰国则有分支I。
M痘的潜伏期和症状
徐慧仪指出,M痘在人体的潜伏期大约是一星期,最长不超过21天。
“一星期就会发现症状,例如发烧、喉咙不适、感觉疲累,之后就是比较明显的皮疹。”
“会冒出皮疹,并开始出现水泡,类似水痘。”
她说,皮疹里的水分必须小心处理,因为它本质就是病毒。
她说,网上流传的M痘示意图恐怕有误,因为画面显示M痘很密集,但实际上M痘是比较散的。
如何避免感染M痘?
尽管M痘疫情已传播开来,但徐慧仪认为,普通民众大可不必太焦虑,只需做好预防措施即可,例如洁身自爱、注意卫生等。
“对于常出国的人,使用酒店毛巾时许多加注意,可以选择下榻信誉较好的酒店,确保床单、被子痘经过消毒;若是下榻廉价住宿,并且是M痘疫情高风险国家地区,则需特别留意。”
她说,经历过新冠疫情的国人,大部分已懂得注意安全,例如勤洗手、戴口罩、注意各方面卫生,而这些防疫习惯均适用于应付M痘疫情。
她也说,尽量避免与人共用私人用品,如毛巾;去到比较高风险的国家时,可以考虑穿长袖衣。
“去到人多并且空间狭小的地方,要多注意安全。或许可以自备洗手液,方便随时消毒。”
吃什么能增强免疫力?
徐慧仪认为,若想增强自身免疫力,避免容易感染M痘病毒,不仅要注意均衡饮食,也要有足够睡眠、及勤运动。
“其实最主要还是饮食均衡,大家是不是天天吃快餐?高糖、煎炸?我可以问大家几点睡觉?有没有一天睡足七个小时?再来是,有没有常运动、勤喝水?”
她说,这些生活习惯都会影响人体免疫力。
她也说,过多食用甜食,会使血糖升高,若不幸感染M痘,则皮肤的伤口很慢痊愈。
M痘病毒容易被消灭吗?
徐慧仪指出,由于M痘属于“有包膜”(envelope)病毒,因此只需肥皂、洗手液、洗衣液之类的清洁用品,就可以把病毒杀死。
她说,病毒分成“有包膜”和“无包膜”,有包膜指的是有一层膜,包裹着这个病毒的基因和衣壳(capsid)。
他说,有包膜的病毒比较容易被杀死。
不幸感染M痘,需要隔离?
徐慧仪指出,每个国家地区对治疗和管理M痘疫情的政策皆不同,在大马,只要情况不严重,医生会让患者居家隔离。
负责观察我国、文莱和新加坡M痘疫情的徐慧仪也说,在文莱,M痘患者必须在医院隔离,而大马暂时是居家隔离。
她也说,若怀疑自己感染M痘,第一步可以先去诊所挂号求医,届时诊所医生会评估情况。
“若医生怀疑是感染了,就会写推荐信让患者去指定大医院做进一步检查。”
(文章整理自988早点up-交换角度)